PROPOFOL|
fármaco, droga ou veneno?
Uso Terapêutico
Sedativo, hipnótico e anestésico
O Propofol é um medicamento usado como sedativo, hipnótico e anestésico. Está indicado na indução da anestesia geral e sedação em procedimentos de diagnóstico e cirúrgicos, isoladamente ou em associação, em adultos e em crianças com mais de 2 meses de idade (10).
Recentemente, tem sido usado como sedativo na realização de endoscopias, particularmente devido à satisfação dos pacientes. Para além disto, a sedação por Propofol permite também a obtenção de exames de endoscopia com qualidade superior, mas acima de tudo, com uma maior adesão do paciente à colonoscopia como rastreio do cancro colon rectal (11).
O Propofol é também frequentemente usado na sedação em unidades de cuidados intensivos, nomeadamente em doentes ventilados com mais de 16 anos, entre outros. Durante a sua utilização, é de extrema importância a monitorização da pressão arterial, dos níveis de oxigénio, função renal e outros sinais vitais (10).
Uma das vantagens que apresenta relativamente a outros fármacos usados para o mesmo fim, é o facto se ter propriedades anti-eméticas, tornando-se uma boa escolha para a sedação de pacientes com alto risco de náuseas e vómitos. (12)
Outros
O Propofol pode ser usado, quando em combinação com outros fármacos (por exemplo, opióides), como analgésico (13). Com menor frequência, o fármaco poderá ter também utilidade no controlo de crises epilépticas. (14)
Além das propriedades descritas, o fármaco apresenta outras propriedades farmacológicas como ansiolítico, anti-convulsivante, anti-inflamatório, antioxidante e neuroprotetor. (15)
Dosagem(16)
Indução
Manutenção
Indução
Manutenção
Manutenção
Manutenção
Indução
Indução
Anestesia Geral
Unidades de Cuidados Intensivos
Anestesia Cardíaca
Neurocirurgia
ADULTOS
2 - 2,5 mg/Kg
100 - 200 µg/Kg/min
20 mg/10 segundos
100 - 200 µg/Kg/min
5 µg/Kg/min
5 - 10 µg/Kg/min
1,4 mg/Kg
146 µg/Kg/min
20 mg/10 segundos
Manutenção
Indução
Anestesia Geral
IDOSOS
50 - 100 µg/Kg/min
199 µg/Kg/min
2,5 mg/Kg
Manutenção
Indução
Anestesia Geral
PEDIATRIA
188 µg/Kg/min
161 µg/Kg/min
2 meses - 2 anos
2 - 12 anos
13 - 16 anos
Referências:
10 – Resumo das características do medicamento – Propofol; Infarmed : http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=2692&tipo_doc=rcm (acedido em 22.05.2015)
11 - Birk J1, Bath RK.(2015) Is the anesthesiologist necessary in the endoscopy suite? A review of patients, payers and safety, Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2015 May 15:1-3.
12 - Hardman, J.G., L.E. Limbird, P.B., A.G. Gilman. Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 10th ed. New York, NY: McGraw-Hill, 2001., p. 345
13 - USPDI - Drug Information for the Health Care Professional. 22nd ed. Volume 1. MICROMEDEX Thomson Health Care, Greenwood Village, CO. 2002.., p. 2466
14 - Ellenhorn, M.J., S. Schonwald, G. Ordog, J. Wasserberger. Ellenhorn's. Medical Toxicology: Diagnosis and Treatment of Human Poisoning. 2nd ed. Baltimore, MD: Williams and Wilkins, 1997., p. 1181
15 - Y.Kotani,M.Shimazawa,S.Yoshimura,T.Iwama,andH.Hara, The experimental and clinical pharmacology of propofol, an anesthetic agent with neuroprotective properties,CNS Neuro- science and Therapeutics, vol. 14, no. 2, pp. 95–106, 2008
16 - Propofol - FDA : http://www.drugs.com/dosage/propofol.html (acedido em 22.05.02015)