Farmacodinâmica

 

As propriedades farmacodinâmicas do Propofol estão diretamente relacionadas com as concentrações atingidas no sangue. Alguns efeitos secundários como a depressão cardio-respiratória são passíveis de acontecer como consequência das altas concentrações sanguíneas atingidas. Deste modo, é de extrema importância que haja ajuste da dosagem para cada paciente e que ocorra um intervalo de 3 a 5 minutos entre cada perfusão.

 

Os efeitos hemodinâmicos do Propofol durante a anestesia variam de acordo com o tipo de ventilação: normal ou assistida. Se a ventilação for feita sem a ajuda de um dispositivo (normal) os maiores efeitos cardiovasculares são a hipotensão e uma ligeira alteração na frequência cardíaca. Por outro lado, se a ventilação tiver de ser assistida, ocorre uma diminuição significativa do débito cardíaco. A adição de um opióide previamente ao Propofol, contribui para a diminuição do débito cardíaco e aumento da depressão respiratória. A indução da anestesia com Propofol está também frequentemente associada com apneia, verificando-se tanto nos adultos como nas crianças..

 

De modo a minimizar efeitos secundários que ocorrem logo apos a administração de Propofol como a hipotensão, apneia e obstrução das vias aéreas, uma administração lenta de Propofol é preferível a uma administração rápida e com altas concentrações. 

 

O propofol vai ter ação em três receptores de acordo com a seguinte atividade:

2) Inibidor de canais de sódio

 

Inibidor Canais de Sódio- Proteína tipo 2 e 4 sub-unidade Alfa ( Canais de Sódio dependentes da voltagem) ( A diferença da proteína tipo 2 para a tipo 4 é que a 2 está presente no músculo esquelético enervado e não enervado)

3) Anatgosnista N-Metil-D-Aspartato 

 

Não está, ainda, descrito o mecanismo de interação com os receptores N-Metil-D-Aspartato. Apenas se constatou que o propofol tinha uma ação inibitória e antagonista sobre os mesmos.